Kako mogu provjeriti stanje duga za dopunsko osiguranje?

Stanje duga najpreciznije se može provjeriti prijavom u sustav e-Građani (Portal Zdravlja) ili osobnim dolaskom u najbližu poslovnicu HZZO-a uz predočenje osobne iskaznice.

Što se događa ako prestanem plaćati dopunsko osiguranje?

Ako prestanete plaćati premiju bez službenog pisanog otkaza police, HZZO će nastaviti zaduživati vaš račun. Nakon nakupljanja duga, institucija ima zakonsko pravo pokrenuti postupak ovrhe radi naplate potraživanja.

Kako aktivirati besplatno dopunsko osiguranje ako su mi pali prihodi?

Pravo na besplatnu policu uslijed pada prihoda ispod zakonskog cenzusa ne ostvaruje se automatski. Potrebno je ispuniti obrazac u HZZO-u i priložiti dokaze o prihodima.

Gdje privatni osiguranici provjeravaju status police?

Građani osigurani kod privatnih osiguravajućih društava status svoje police provjeravaju isključivo putem mobilnih aplikacija ili korisničkih službi svog privatnog osiguravatelja, a ne putem HZZO sustava.

Kako provjeriti stanje dopunskog osiguranja

Stanje dopunskog zdravstvenog osiguranja može se provjeriti online putem otvorenog HZZO portala unosom OIB-a ili MBO-a, te putem sustava e-Građani u aplikaciji Portal Zdravlja. Redovita provjera statusa ključna je za izbjegavanje plaćanja zakonski obvezne participacije od 20 % prilikom korištenja usluga javnog zdravstva i preuzimanja lijekova na recept.

Što je dopunsko zdravstveno osiguranje i zašto je važno?

Dopunsko zdravstveno osiguranje pokriva zakonski obveznu participaciju od 20 % za usluge javnog zdravstva, bolničko liječenje i lijekove na recept. Bez aktivne police, pacijenti moraju sami snositi te troškove.

Prema Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine br. 80/13, 105/25), svaki pacijent koji nema ugovoreno dopunsko osiguranje dužan je platiti sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite. To uključuje preglede u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, specijalističke preglede, dijagnostiku i izdavanje lijekova s osnovne liste. Sektor je dodatno reguliran Zakonom o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine br. 85/06, 23/23), koji definira uvjete sklapanja polica i prava osiguranika.

Mnogi građani miješaju dopunsko i dodatno osiguranje. Dok dopunsko osiguranje isključivo pokriva spomenutu participaciju od 20 % u javnom sustavu, dodatno osiguranje predstavlja potpuno drugačiji proizvod koji omogućuje preventivne sistematske preglede i brži pristup uslugama u privatnim poliklinikama.

Kako provjeriti stanje dopunskog osiguranja online?

Stanje police osiguranja najbrže se provjerava putem službene HZZO web stranice bez potrebe za prijavom, ili detaljnije kroz sustav e-Građani uz korištenje vjerodajnice.

Provjera putem HZZO portala (bez prijave)

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje omogućuje brzu provjeru statusa putem namjenske web stranice. Ovaj sustav u skladu je s GDPR regulativom te koristi napredne sigurnosne mjere, uključujući CAPTCHA zaštitu, kako bi se spriječilo neovlašteno prikupljanje osobnih podataka građana.

Posjetite službenu stranicu za provjeru statusa: e-usluge.hzzo.hr/provjerastatusa.
U predviđena polja unesite svoj OIB (Osobni identifikacijski broj) ili MBO (Matični broj osigurane osobe).
Unesite datum rođenja.
Sustav će trenutno prikazati je li vaša polica obveznog i dopunskog osiguranja važeća.

Provjera putem sustava e-Građani (Portal Zdravlja)

Za detaljniji pregled, građani mogu koristiti sustav e-Građani. Prijavom u aplikaciju "Portal Zdravlja" pomoću priznate vjerodajnice (poput bankovnog tokena ili elektroničke osobne iskaznice), korisnici ostvaruju potpuni uvid u svoj medicinski profil. Ovdje je moguće provjeriti aktivne police osiguranja, preuzeti digitalnu zdravstvenu iskaznicu te pregledati stanje uplata i eventualnih dugovanja prema HZZO-u.

Cijene i prihodovni cenzus za besplatno osiguranje

Cijena HZZO dopunskog osiguranja iznosi 15,00 EUR mjesečno. Država pokriva trošak police za samce s prihodima do 573,50 EUR i članove obitelji s prihodima do 458,08 EUR po članu.

Zbog rasta troškova modernih dijagnostičkih postupaka i povećanja plaća u zdravstvu, HZZO je korigirao cijenu police. Mjesečna premija iznosi 15,00 EUR, što na godišnjoj razini predstavlja trošak od 180,00 EUR. Prema podacima Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje [Izvor: HZZO, 2026.], oko 500.000 građana u Hrvatskoj, prvenstveno umirovljenika i studenata, ostvaruje pravo na besplatnu policu na teret državnog proračuna.

Kategorija osiguranika	Maksimalni mjesečni prihod po članu obitelji (EUR)	Cijena police (EUR/mjesečno)
Član obitelji	do 458,08 EUR	Besplatno (na teret države)
Samac	do 573,50 EUR	Besplatno (na teret države)
Standardni osiguranik (HZZO)	Iznad cenzusa	15,00 EUR
Privatni osiguravatelji (paketi)	Nije primjenjivo	15,00 - 40,00 EUR

Važno je napomenuti da pravo na besplatno osiguranje nije uvijek automatsko. Iako HZZO i Porezna uprava razmjenjuju podatke, građani kojima prihodi padnu ispod zakonskog cenzusa moraju samostalno podnijeti zahtjev HZZO-u za aktivaciju besplatne police. Isto vrijedi i za dobrovoljne darivatelje krvi (više od 35 darivanja za muškarce, odnosno 25 za žene), koji moraju priložiti potvrdu Hrvatskog Crvenog križa.

Kako funkcionira otkazivanje i prelazak kod privatnog osiguravatelja?

Prelazak privatnom osiguravatelju ne znači automatski raskid HZZO police. HZZO policu obvezno je pismeno otkazati kako bi se spriječilo gomilanje duga i potencijalna ovrha.

Na tržištu su prisutni brojni privatni osiguravatelji koji nude pakete dopunskog osiguranja. Cijene takvih paketa kreću se od 15,00 EUR do 40,00 EUR mjesečno, a često uključuju dodatne pogodnosti poput pokrića lijekova s B-liste ili određenog broja pregleda u privatnim poliklinikama. Građani koji su osigurani kod privatnih kuća stanje svoje police provjeravaju isključivo putem namjenskih mobilnih aplikacija ili web portala samog osiguravatelja, uz unos broja police i OIB-a.

Jedna od najskupljih grešaka koju građani rade jest prestanak plaćanja HZZO premije nakon sklapanja ugovora s privatnim osiguravateljem, uz pretpostavku da je državna polica time automatski raskinuta. HZZO će u takvim slučajevima nastaviti obračunavati mjesečne premije, što rezultira akumulacijom duga i pokretanjem postupka prisilne naplate (ovrhe). Polica se mora formalno otkazati pisanim putem u poslovnici HZZO-a.

Posebna pravila za umirovljenike i EKZO karticu

Umirovljenici kojima se premija odbija od mirovine status provjeravaju putem HZMO-a. Europska kartica (EKZO) ne zamjenjuje dopunsko osiguranje ni u Hrvatskoj ni u EU.

Postupak za umirovljenike

Umirovljenici koji plaćaju dopunsko osiguranje putem automatske obustave od mirovine ne moraju fizički odlaziti u poslovnice radi provjere stanja. Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje (HZMO) sustavno provodi uststezanje mjesečne premije. Za provjeru točnog stanja uplata ili eventualnih zaostataka, umirovljenici mogu kontaktirati HZZO besplatni info telefon na broj 0800 7989.

Europska kartica zdravstvenog osiguranja (EKZO)

Sukladno EU pravilima o koordinaciji sustava socijalne sigurnosti, Europska kartica zdravstvenog osiguranja omogućuje korištenje nužne zdravstvene skrbi u državama članicama EU. Međutim, EKZO pokriva samo obvezni dio troškova (najčešće 80 %). Preostalih 20 % participacije pacijent mora platiti sam, osim ako nema aktivnu policu dopunskog zdravstvenog osiguranja koja vrijedi za pokriće takvih troškova. Kartica stoga ne može poslužiti kao zamjena za dopunsko osiguranje.